期刊简介
本刊是卫生部主管、中国康复医学会和中日友好医院主办的医学学术核心期刊。为国家科技部中国科技信息中心科技论文统计源期刊，被国内各权威数据库收录。主要任务是报道国内外脊柱脊髓领域的最新学术进展，为临床医疗、康复及基础研究工作者提供学术交流场所。2003年已改为月刊，2006年内文增至80页，国内外公开发行。读者对象为从事脊柱外科、骨科、神经科、泌尿科、肿瘤科、放射科、康复科及基础研究等相关学科的专业技术人员。
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首页>中国脊柱脊髓杂志
- 杂志名称：中国脊柱脊髓杂志
- 主管单位：中国脊柱脊椎杂志
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：11-3027/R
- 国内刊号：11-3027/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：卫生部医药卫生优秀期刊二等奖（05首届）期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中)
腰椎间盘突出症术后腰椎再手术的疗效及其影响因素分析
赵福江；陈仲强；李危石；齐强；郭昭庆；孙垂国
关键词：腰椎间盘突出症, 再手术, 疗效, 影响因素
摘要：目的:分析腰椎间盘突出症术后腰椎再手术的临床效果及其影响因素.方法:回顾性分析我科2005年1月～2009年11月收治的94例腰椎间盘突出症术后腰椎再手术患者的临床资料.根据病史、症状、体征及影像学检查,腰椎再手术的原因包括腰椎间盘突出复发49例(52.1％),腰椎管狭窄症17例(18.1％),初次手术减压不彻底16例(17.0％),邻近节段病变7例(7.4％),其他节段新发腰椎间盘突出5例(5.3％).再手术前,腰椎JOA评分为15.5±5.6分,腰痛VAS评分为4.5±1.6分,下肢痛VAS评分为7.1±1.9分.再手术均采用后路减压、椎间盘切除、椎弓根螺钉内固定、横突或椎体间植骨融合术.对再手术患者进行随访,并根据VAS、JOA评分及患者主观满意度评价再次手术效果.采用多因素非条件Logistic回归,分析患者性别、年龄、吸烟、既往手术史、既往手术方式、上次术后症状缓解时间、本次病程、再手术前神经损害、本次手术融合节段等变量对手术效果的影响.结果:再手术时间1.6～4.5h,平均2.4h;术中出血量200～1500ml,平均538ml.术中无神经损伤发生;术后发生脑脊液漏7例,切口感染1例,经对症处理均治愈.再手术后随访2～6.5年,平均4.2年.末次随访时,总体优良率78.7％,JOA评分为24.0±6.2分,腰痛VAS评分为1.3:±0.9分,下肢痛VAS评分为0.9±1.8分,与术前比较差异均有显著性(P＜0.001).再手术前神经损害、本次病程对手术效果的影响有统计学意义(P＜0.05),性别、年龄、吸烟、手术次数、上次术后症状缓解时间、既往手术方式、本次手术减压融合的节段对手术效果的影响无统计学意义(P＞0.05).结论:腰椎间盘突出症术后疆椎再手术依然能够获得较好的临床效果.再手术前神经损害、本次病程是影响手术效果的因素.
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