期刊简介
本刊是卫生部主管、中国康复医学会和中日友好医院主办的医学学术核心期刊。为国家科技部中国科技信息中心科技论文统计源期刊，被国内各权威数据库收录。主要任务是报道国内外脊柱脊髓领域的最新学术进展，为临床医疗、康复及基础研究工作者提供学术交流场所。2003年已改为月刊，2006年内文增至80页，国内外公开发行。读者对象为从事脊柱外科、骨科、神经科、泌尿科、肿瘤科、放射科、康复科及基础研究等相关学科的专业技术人员。
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首页>中国脊柱脊髓杂志
- 杂志名称：中国脊柱脊髓杂志
- 主管单位：中国脊柱脊椎杂志
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：11-3027/R
- 国内刊号：11-3027/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：卫生部医药卫生优秀期刊二等奖（05首届）期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中)
内窥镜辅助下前路经寰枢关节螺钉固定植骨融合术治疗上颈椎不稳
姚女兆；王文军；王麓山；晏怡果；李学林；欧阳智华
关键词：上颈椎不稳, 经寰枢关节螺钉固定, 脊柱融合术, 内窥镜, 微创
摘要：目的:探讨内窥镜辅助下前路经寰枢关节螺钉固定植骨融合术治疗上颈椎不稳的临床可行性及其疗效.方法:2006年1月至2009年12月采用内窥镜辅助下前路经寰枢关节螺钉固定植骨融合术治疗上颈椎不稳患者13例,男8例,女5例；年龄17～65岁,平均46.8岁.JeffersonⅡ型骨折6例,JeffersonⅢ型骨折1例,寰枢椎脱位3例,陈旧性齿状突骨折3例.患者均有枕颈部不适和活动受限,术前VAS评分为3.2～4.1分,平均3.8分；2例伴有不同程度脊髓功能损害者,按Frankel分级C级1例,D级1例.随访患者临床症状改善和植骨融合情况.结果:均在内镜辅助下顺利完成手术,13例患者共置入26枚螺钉；手术时间60～130min,平均80min;术中出血110～290ml,平均190ml.术中无脊髓、椎动脉损伤等并发症.术后复查CT显示1枚螺钉位置欠佳,螺钉外斜角偏小且上斜角偏大,螺钉部分进入椎管,但未损伤脊髓,未做处理；25枚位置良好.寰枢关节基本复位,固定可靠.术后随访12～60个月,平均18个月,末次随访时VAS评分降至1.0～2.0分,平均1.3分,与术前比较有统计学差异(P＜0.05).2例伴颈髓损伤患者的症状均有改善,Frankel分级C级者恢复到D级,D级者恢复到E级.12例患者术后3个月开始出现植骨融合,末次随访时寰枢关节间隙植骨均达到融合；1例患者未见明显植骨融合,但寰枢关节稳定性良好,未出现断钉等并发症.结论:内窥镜辅助下前路经寰枢关节螺钉固定植骨融合术治疗上颈椎不稳是可行的,能取得较好的治疗效果,且在一定程度上克服了传统手术显露困难的缺点,从而减少手术并发症.
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