期刊简介
本刊是卫生部主管、中国康复医学会和中日友好医院主办的医学学术核心期刊。为国家科技部中国科技信息中心科技论文统计源期刊，被国内各权威数据库收录。主要任务是报道国内外脊柱脊髓领域的最新学术进展，为临床医疗、康复及基础研究工作者提供学术交流场所。2003年已改为月刊，2006年内文增至80页，国内外公开发行。读者对象为从事脊柱外科、骨科、神经科、泌尿科、肿瘤科、放射科、康复科及基础研究等相关学科的专业技术人员。
往期目录
-
1999
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中国脊柱脊髓杂志
- 杂志名称：中国脊柱脊髓杂志
- 主管单位：中国脊柱脊椎杂志
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：11-3027/R
- 国内刊号：11-3027/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：卫生部医药卫生优秀期刊二等奖（05首届）期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中)
枕骨板障间螺钉固定枕颈融合术治疗伴寰椎枕化寰枢椎脱位的颅底凹陷症
王文军；晏怡果；王麓山；朱一平；姚女兆；王程
关键词：颅底凹陷症, 寰椎枕化, 寰枢椎脱位, 枕骨板障间螺钉固定, 枕颈融合术
摘要：目的:探讨应用枕骨板障间螺钉固定行枕颈融合术治疗伴寰椎枕化、寰枢椎脱位的颅底凹陷症的效果与安全性.方法:2004年1月～2012年6月收治9例伴寰椎枕化、寰枢椎脱位的颅底凹陷症患者,男6例,女3例;年龄36～58岁(45.4±7.8岁).患者均有脊髓受压症状,术前脊髓功能JOA评分为7～12分(9.6±1.9分).寰齿间隙(ADI)为3.5 ～ 14.2mm(8.4±3.2mm),齿状突顶部超出Chamberlain线的垂直距离(DDCL)为4.5～14.2mm(8.9±3.3mm),脑干延髓角(CMA)为118°～152°(135.4°±11.3°),脊髓有效空间(SAC)为4.3～9.2mm (6.3± 1.7mm).所有患者术前均行改良Halo-vest支架头颅-双肩撑开牵引复位1～2周;均应用枕骨板障间螺钉-棒-椎弓根螺钉系统进行枕颈融合术.记录手术时间、手术出血量等,观察并发症发生情况.术后复查影像学评价寰枢椎脱位复位和脊髓压迫改善情况;术后每3个月复查颈椎正侧位X线片及CT扫描直至植骨融合,采用JOA评分对脊髓功能改善情况进行评价.结果:手术均顺利完成,手术时间90～195min(132.2±33.9min);出血量80～200ml(122.2±43.4ml).1例术后出现切口皮下感染,经局部换药伤口愈合;1例出现脑脊液漏,经局部换药、腰椎蛛网膜下腔穿刺置管引流1周后愈合.术后ADI 2.5±1.5mm,DDCL 0.9±1.7mm,CMA 154.4°±9.2°,SAC16.3±1.98mm,与术前比较均有显著性差异(P＜0.01).板障间螺钉位置均满意,没有螺钉穿透枕骨内板,2枚C2椎弓根钉进入横突孔,但未发生椎动脉损伤与压迫.患者均获随访,随访时间6～18个月(11.7±4.7个月),患者临床症状均较术前有明显改善,末次随访时JOA评分12～16分(14.3±1.4分);术后3～9个月(5.0±2.1个月)植骨均获得骨性融合,无断钉、断棒及内固定松动发生.结论:应用枕骨板障间螺钉固定行枕颈融合术具有固定牢靠、操作简单、方便植骨等优点,是治疗伴寰椎枕化、寰枢椎脱位的颅底凹陷症的有效方法.
友情链接