期刊简介
本刊是卫生部主管、中国康复医学会和中日友好医院主办的医学学术核心期刊。为国家科技部中国科技信息中心科技论文统计源期刊，被国内各权威数据库收录。主要任务是报道国内外脊柱脊髓领域的最新学术进展，为临床医疗、康复及基础研究工作者提供学术交流场所。2003年已改为月刊，2006年内文增至80页，国内外公开发行。读者对象为从事脊柱外科、骨科、神经科、泌尿科、肿瘤科、放射科、康复科及基础研究等相关学科的专业技术人员。
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首页>中国脊柱脊髓杂志
- 杂志名称：中国脊柱脊髓杂志
- 主管单位：中国脊柱脊椎杂志
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：11-3027/R
- 国内刊号：11-3027/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：卫生部医药卫生优秀期刊二等奖（05首届）期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中)
CT观察Hangman骨折患者C1～C3椎弓根置钉的影响因素
王清；王高举；修鹏；钟德君；王松
关键词：Hangman骨折, 后路, 钉道, 椎弓根螺钉, CT
摘要：目的:探讨Hangman骨折患者后路Cl～C3椎弓根置钉的影响因素.方法:2004年5月～2012年5月我院脊柱外科收治Hangman骨折患者78例,男性67例,女性11例,年龄17～73岁,平均37.7岁,外伤至手术时间3h～18d.合并不完全性颈脊髓损伤20例.按Edward-Levine分型,Ⅰ型11例,Ⅱ型48例,ⅡA型13例,Ⅲ型6例.将C1后弓高度、C2关节突间部和C3椎弓根横径4mm设定为椎弓根置钉的下限,采用C0～C3 CT薄层扫描及三维重建观察影响后路C1～C3椎弓根置钉的损伤和/或畸形.结果:78例患者中21例(27％)、25处存在C1～C3固定钉道损伤和/或畸形,置钉困难,其中合并C1后弓发育细小和骨折影响置钉6例次,C2关节突间部发育细小、椎动脉高切迹、粉碎骨折块进入横突孔和/或椎管影响置钉10例次,C3椎弓根发育细小、髓腔硬化、椎体和椎弓根骨折影响置钉9例次.采用前路C2～C3固定融合15例,C3椎体次全切C2～C4固定融合2例,保守治疗4例.其余57例(73％)可完成C1～C3椎弓根螺钉固定,其中55例采用后路手术治疗,C1椎弓根置钉5例,C2椎弓根置钉50例,C3椎弓根置钉50例；2例行保守治疗.采用后路手术治疗者49例术后行CT复查,C2钉道外壁穿破2例,内壁穿破1例,关节突间部分离2例;C3钉道外壁和内壁穿破各1例,其余螺钉位置良好,无血管神经损伤发生.结论:C1椎弓根发育细小和骨折,C2关节突间部发育细小、骨折块对横突孔和/或椎管的侵占、椎动脉高切迹,C3椎弓根发育细小、骨折及髓腔硬化等,都会影响Hangman骨折患者后路C1～C3椎弓根置钉,术前应采用C0～C3 CT薄层扫描及三维重建,以便选用恰当的治疗方法.
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