期刊简介
本刊是卫生部主管、中国康复医学会和中日友好医院主办的医学学术核心期刊。为国家科技部中国科技信息中心科技论文统计源期刊，被国内各权威数据库收录。主要任务是报道国内外脊柱脊髓领域的最新学术进展，为临床医疗、康复及基础研究工作者提供学术交流场所。2003年已改为月刊，2006年内文增至80页，国内外公开发行。读者对象为从事脊柱外科、骨科、神经科、泌尿科、肿瘤科、放射科、康复科及基础研究等相关学科的专业技术人员。
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首页>中国脊柱脊髓杂志
- 杂志名称：中国脊柱脊髓杂志
- 主管单位：中国脊柱脊椎杂志
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：11-3027/R
- 国内刊号：11-3027/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：卫生部医药卫生优秀期刊二等奖（05首届）期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中)
术前MRI测量脊髓受压程度与脊髓型颈椎病手术疗效的相关性
唐彦超；于淼；刘晓光；孙宇；刘忠军
关键词：脊髓型颈椎病, 颈椎, MRI, 脊髓受压程度, 改善率
摘要：目的:探讨术前应用MRI测量的脊髓受压程度与脊髓型颈椎病手术效果的相关性.方法:2006年2月～2010年7月在北京大学第三医院骨科行颈前路或后路减压手术的115例脊髓型颈椎病患者被纳入研究,其中男70例,女45例,年龄24～85岁,平均56岁.随访时间24～60个月,平均29个月.在术前MRI矢状位T2像上观察脊髓受压节段数,并在受压重节段测量并计算硬膜囊中矢径/椎体中矢径(中矢径比值);在相同节段MRI轴位T2像上测量并计算脊髓矢状径/硬膜囊矢状径×100％(矢状径占有率)、脊髓水平径/硬膜囊水平径×100％(水平径占有率)、脊髓横截面积/硬膜囊横截面积×100％(硬膜囊占有率).应用改良JOA(mJOA)评分评价患者脊髓功能,应用评分改善率评价手术效果.将患者脊髓受压节段数、中矢径比值、矢状径占有率、水平径占有率、硬膜囊占有率及术前mJOA评分与术后24个月mJOA评分及评分改善率进行相关性分析,并以术后24个月mJOA评分改善率为因变量,以上述各MRI测量指标及术前mJOA评分为自变量,向后线性回归分析,得到拟合mJOA评分及评分改善率,并采用Pearson相关系数检验实际mJOA评分改善率与拟合mJOA评分改善率的相关性.结果:脊髓受压1个节段37例,2个节段17例,3个节段15例,4个节段25例,5个节段21例.MRI中矢径比值为0.426±0.097,矢状径占有率为(79.1±8.4)％,水平径占有率为(76.2±7.3)％,硬膜囊占有率为(54.6±16.2)％.mJOA评分由术前的12.1±2.9分增加至术后的14.7±2.0分(P＜0.001);mJOA评分改善率为(43.0±55.7)％(-200％～100％).术后24个月mJOA评分及评分改善率与术前mJOA评分、中矢径比值、矢状径占有率均显著相关(P＜0.05),与受压节段数、水平径占有率及硬膜囊占有率无显著相关性(P＞0.05).对术后24个月mJOA评分向后线性回归得到方程:术后24个月mJOA评分=4.202+0.346×术前mJOA评分+4.973×中矢径比值+0.053×矢状径占有率(％).对mJOA评分改善率向后线性回归得到方程:mJOA评分改善率(％)=-30.348+115.875×中矢径比值+1.226×矢状径占有率(％)-5.993×术前mJOA评分,依据上述回归方程计算的拟合mJOA评分改善率与实际mJOA评分改善率显著相关(R2=0.138,P＜0.001).结论:术前应用MRI测量的脊髓在矢状径方向的受压程度和脊髓型颈椎病的手术效果显著相关.
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