期刊简介
本刊是卫生部主管、中国康复医学会和中日友好医院主办的医学学术核心期刊。为国家科技部中国科技信息中心科技论文统计源期刊，被国内各权威数据库收录。主要任务是报道国内外脊柱脊髓领域的最新学术进展，为临床医疗、康复及基础研究工作者提供学术交流场所。2003年已改为月刊，2006年内文增至80页，国内外公开发行。读者对象为从事脊柱外科、骨科、神经科、泌尿科、肿瘤科、放射科、康复科及基础研究等相关学科的专业技术人员。
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首页>中国脊柱脊髓杂志
- 杂志名称：中国脊柱脊髓杂志
- 主管单位：中国脊柱脊椎杂志
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：11-3027/R
- 国内刊号：11-3027/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：卫生部医药卫生优秀期刊二等奖（05首届）期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中)
不同前路内固定方式治疗枢椎椎体横行骨折合并Hangman骨折稳定性的有限元分析
蔡贤华；王威；王志华；刘海波；徐峰；刘曦明；黄勇；赵继
关键词：椎体骨折, Hangman骨折, 枢椎, 内固定, 生物力学, 有限元分析
摘要：目的：应用有限元分析评价三种C2~C3前路内固定方式治疗枢椎椎体横行骨折合并Hangman骨折的生物力学稳定性，为临床手术方式选择提供理论参考。方法：选择1位35岁健康男性志愿者，采用16排螺旋CT对枕骨底（C0）~C3节段进行层厚0.5mm的薄层扫描，利用Mimics 10.01、Hypermesh V 10.0及ABAQUS 6.11软件，建立正常颈椎C0~C3节段三维六面体网格有限元模型（FE/Intact）并进行有效性验证。在已验证的C0~C3节段模型上通过弱化网格单元强度的方法模拟建立枢椎椎体横行骨折合并 Hangman 骨折模型（FE/Fracture）并进行验证；在FE/Fracture上分别建立三种C2~C3前路内固定模型：前路C2/3椎间盘切除、cage植骨融合+长钢板螺钉内固定模型（FE/cage+ACFLP）；前路齿状突螺钉固定+C2/3椎间盘切除、cage植骨融合+短钢板螺钉内固定模型（FE/AOSF+cage+ACFSP）；前路齿状突螺钉固定+C2/3椎间盘切除、cage植骨融合+长钢板螺钉内固定模型（FE/AOSF+cage+ACFLP），对FE/Intact、FE/Fracture和三种内固定模型进行边界约束后分别施加前屈、后伸、侧屈、旋转四种生理载荷，比较各模型在不同工况下三维活动的角位移（ROM）及骨折端节点位移变化。结果：建立的FE/Intact外观逼真，几何相似性好，经验证有效。在相同条件下FE/Fracture模型三维活动度较FE/Intact模型明显增大，在前屈、后伸、侧屈及旋转方向上的ROM分别增加至FE/Fracture模型的244.7％、203.3％、188.9％、200％；FE/AOSF+cage+ACFLP 在前屈、后伸、侧屈、旋转方向上的 ROM 分别为FE/Intact的60.5％、70％、66.7％、62.5％；FE/AOSF+cage+ACFSP 在各方向的ROM 分别为FE/Intact 的118.4％、123.3％、148.1％、175％；FE/cage+ACFLP 在各方向上的 ROM 分别为 FE/Intact 的123.7％、143.3％、122.2％、137.5％。FE/AOSF+cage+ACFLP稳定性强，骨折端位移小；FE/AOSF+cage+ACFSP稳定性较差，其在侧屈和旋转方向上ROM及骨折端位移大；FE/cage+ACFLP在前屈及后伸方向上提供的稳定性差，骨折端的位移大。结论：FE/AOSF+cage+ACFLP固定可为枢椎椎体横行骨折合并Hangman骨折提供较强的生物力学稳定性，达到固定融合C2~C3节段和骨折断端以重建上颈椎稳定性的目的。
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