期刊简介
本刊是卫生部主管、中国康复医学会和中日友好医院主办的医学学术核心期刊。为国家科技部中国科技信息中心科技论文统计源期刊，被国内各权威数据库收录。主要任务是报道国内外脊柱脊髓领域的最新学术进展，为临床医疗、康复及基础研究工作者提供学术交流场所。2003年已改为月刊，2006年内文增至80页，国内外公开发行。读者对象为从事脊柱外科、骨科、神经科、泌尿科、肿瘤科、放射科、康复科及基础研究等相关学科的专业技术人员。
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首页>中国脊柱脊髓杂志
- 杂志名称：中国脊柱脊髓杂志
- 主管单位：中国脊柱脊椎杂志
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：11-3027/R
- 国内刊号：11-3027/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：卫生部医药卫生优秀期刊二等奖（05首届）期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中)
单节段棘突间动态稳定装置置入术后1年棘突骨质吸收现象及其风险因素
刘海鹰；王凯丰；朱震奇；王波
关键词：棘突, 骨质吸收, 棘突间弹性稳定装置, Wallis, 风险因素
摘要：目的：研究单节段L4/5棘突间动态稳定装置（Wallis）置入术后1年的L4及L5棘突骨质吸收现象，并行多因素回归分析对可能的原因进行探讨。方法：回顾性研究我科2009年~2011年间行单节段L4/5 Wallis置入手术的患者，通过比较术后1年与术后1周时两组X线片上L4及L5棘突高度、长度及厚度的差异，将患者分为两组：骨质吸收组与非骨质吸收组。比较两组患者性别、年龄、BMI、是否吸烟、骨质疏松、手术时间、术中出血量、腰背肌肉锻炼、佩戴腰围时间、L4/5棘突间距、L4/5椎间隙高度及腰椎前凸角度，并于术前及术后1年通过腰椎MRI对腰椎间盘退变程度进行分级以及对症状进行VAS、JOA、ODI评分。应用卡方检验、T检验及二分类多因素回归分析进行统计分析。结果：完成随访患者44例，男24例，女20例，平均年龄42.7岁。有29例发生骨质吸收，女性16例，占55.2%，其中L4和L5同时发生骨质吸收者16例，以L4、L5棘突高度骨质吸收为严重，骨吸收率分别为（16.28±1.46）%、（22.93±1.63）%。术前存在骨质疏松的患者共7例，均发生了骨质吸收。棘突骨质吸收的独立危险因素有BMI（OR：1.337，95% CI：1.048～1.705），30°<术前腰椎前凸角≤40°（OR：8.953，95% CI：1.011～79.269），40°<术前腰椎前凸角≤50°（OR：11.160，95% CI：1.112～111.961），术前腰椎前凸角>50°（OR：11.718，95% CI：1.535～89.436）；两组患者MRI、VAS、JOA及ODI评分比较无显著统计学差异（P>0.05）。结论：棘突间弹性内固定装置Wallis置入术后1年可观察到棘突的骨质吸收现象，该现象较为普遍并存在一定规律，患者术前BMI及腰椎前凸角度是其独立风险因素，骨质疏松也是其可能的原因之一，但是该现象与术后症状是否缓解及影像学改变无显著关联。
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