期刊简介
本刊是卫生部主管、中国康复医学会和中日友好医院主办的医学学术核心期刊。为国家科技部中国科技信息中心科技论文统计源期刊，被国内各权威数据库收录。主要任务是报道国内外脊柱脊髓领域的最新学术进展，为临床医疗、康复及基础研究工作者提供学术交流场所。2003年已改为月刊，2006年内文增至80页，国内外公开发行。读者对象为从事脊柱外科、骨科、神经科、泌尿科、肿瘤科、放射科、康复科及基础研究等相关学科的专业技术人员。
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首页>中国脊柱脊髓杂志
- 杂志名称：中国脊柱脊髓杂志
- 主管单位：中国脊柱脊椎杂志
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：11-3027/R
- 国内刊号：11-3027/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：卫生部医药卫生优秀期刊二等奖（05首届）期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中)
Smith-Robinson技术联合保留椎体后壁的椎体次全切除术治疗多节段颈椎病
唐步顺；颜程；胡汉祥；张小克
关键词：颈椎病, 减压术, Smith-Robinson技术, 椎体次全切除, 临床疗效
摘要：目的:探讨采用Smith-Robinson技术(前路经椎间隙减压+植骨融合术)联合保留椎体后壁的椎体次全切除术治疗多节段(≥3个节段)颈椎病的临床疗效.方法:2010年1月～2014年1月,我科采用Smith-Robinson技术联合保留椎体后壁的椎体次全切除术治疗多节段颈椎病33例,男25例,女8例;年龄52.6±9.7岁(42～71岁).脊髓型23例,混合型10例(脊髓型+神经根型6例,脊髓型+神经根型+椎动脉型4例).病变节段:C3/4～C5/6 12例,C4/5～C6/7 14例,C3/4～C6/7 7例.保留后壁次全切除的椎体:C4 8例、C5 18例、C6 7例,其余病变间隙采用Smith-Robinson技术减压.术前、术后即刻及术后1、6、12个月摄颈椎正侧位X线片,术后3个月行颈椎CT重建,了解内固定物的位置,以Bohlman法结合CT重建评估植骨融合情况.术前、术后1个月及末次随访时以JOA评分法评价患者的神经功能,以目测类比疼痛评分(VAS)评估患者的颈肩痛,测量颈椎侧位C2～C7 Cobb角以评估颈椎生理曲度的恢复情况.结果:手术时间为105±24min(95～138min);术中出血量为270±95m1(180～450ml).术后4例出现声音嘶哑,2～3周后自愈.2例中途失访,31例患者获得16.3±5.6个月(12～24个月)的随访.术后1个月JOA评分、VAS评分均较术前明显改善(P＜0.05).末次随访时JOA评分、VAS评分较术后1个月时明显改善(P＜0.05),其中优18例,良10例,有效3例,优良率为90.3％.术后1个月时的C2～C7 Cobb角度较术前明显改善(P＜0.05),而末次随访与术后1个月比较差异无显著性(P＞0.05).术后3～6个月植骨全部融合,无钢板松动、钛网或cage移位、椎体塌陷、假关节形成等并发症发生.结论:Smith-Robinson技术联合保留椎体后壁的椎体次全切除术治疗多节段颈椎病疗效满意、操作安全、减压彻底、植骨融合可靠及术后并发症少.
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