期刊简介
本刊是卫生部主管、中国康复医学会和中日友好医院主办的医学学术核心期刊。为国家科技部中国科技信息中心科技论文统计源期刊，被国内各权威数据库收录。主要任务是报道国内外脊柱脊髓领域的最新学术进展，为临床医疗、康复及基础研究工作者提供学术交流场所。2003年已改为月刊，2006年内文增至80页，国内外公开发行。读者对象为从事脊柱外科、骨科、神经科、泌尿科、肿瘤科、放射科、康复科及基础研究等相关学科的专业技术人员。
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首页>中国脊柱脊髓杂志
- 杂志名称：中国脊柱脊髓杂志
- 主管单位：中国脊柱脊椎杂志
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：11-3027/R
- 国内刊号：11-3027/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：卫生部医药卫生优秀期刊二等奖（05首届）期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中)
单节段椎弓根螺钉固定联合上方棘突间Coflex置入的生物力学评价
车武；姜允琦；马易群；袁维；周晓岗；李熙雷；董健
关键词：腰椎坚强固定, 棘突间装置, 生物力学
摘要：目的:对腰椎单节段椎弓根螺钉固定联合上节段使用棘突间Coflex置入手术(Topping-off手术)进行生物力学评价.方法:采用6具男性L3～S1节段的人脊柱标本,建立L4/5椎弓根螺钉坚强固定(后路腰椎体间融合术,PLIF)模型及L4/5椎弓根螺钉固定联合L3/4棘突间Coflex置入(Topping-off手术)的模型.每具标本均进行完整、坚强固定和联合固定3种状态的生物力学测试.分别比较完整标本(A组)、L4/5坚强固定(B组)、联合固定(C组)中L3/4和L5/S1节段活动度及椎间盘内压差异.结果:B组L3/4节段平均活动度较A组显著增加(P＜0.05)(分别比A组前屈增大0.54°,后伸增大0.34°,侧弯增大0.30°,旋转增大0.19°);B组L5/S1活动度亦比A组增加,但无统计学意义(P＞0.05).C组L3/4节段的活动度与B组相比,后伸方向显著减小(P＜0.05)(比B组减小0.32°),而前屈、侧弯、旋转减小不明显(P＞0.05);与A组相比,后伸及旋转无显著增大(P＞0.05),前屈及侧屈有显著增大(P＜0.05)(分别比A组前屈增大0.38°,侧屈增大0.28°).C组LS/S1活动度与B组相比,除前屈方向外均有增大趋势,但无统计学意义(P＞0.05);与A组比较,均有增大,但无统计学意义(P＞0.05).与A组相比,B组L3/4椎间盘内压显著增加(P＜0.05)(分别比A组前屈增大0.78kPa,后伸增大0.88kPa,侧弯增大1.84kPa,旋转增大1.45kPa);L5/S1椎间盘内压也显著增加(P＜0.05)(分别比A组前屈增大1.21kPa,后伸增大0.94kPa,侧弯增大0.70kPa,旋转增大0.81kPa).与B组相比,C组L3/4椎间盘内压减小(分别比B组前屈减小0.29kPa,后伸减小1.39kPa,侧弯减小0.13kPa,旋转减小0.10kPa),但仅后伸减小有统计学意义(P＜0.05);C组L5/S1椎间盘内压分别比B组前屈减小0.39kPa,后伸减小0.10kPa,侧弯增大0.15kPa,旋转增加0.18kPa,但无统计学意义(P＞0.05).与A组相比,C组L3/4椎间盘内压增大,其中前屈、侧屈及旋转显著增大(P＜0.05)(分别比A组前屈增大1.53kPa,侧屈增大1.71kPa,旋转增大1.35kPa);C组L5/S1椎间盘内压也显著增大(P＜0.05)(分别比A组前屈增大0.82kPa,后伸增大0.84kPa,侧屈增大0.85kPa,旋转增大0.99kPa).结论:生物力学测试发现,Topping-off手术中Coflex对单节段坚强固定上方相邻节段有保护作用;但使下方相邻节段的应力增加,可能对远期退变产生不良影响.
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