期刊简介
本刊是卫生部主管、中国康复医学会和中日友好医院主办的医学学术核心期刊。为国家科技部中国科技信息中心科技论文统计源期刊，被国内各权威数据库收录。主要任务是报道国内外脊柱脊髓领域的最新学术进展，为临床医疗、康复及基础研究工作者提供学术交流场所。2003年已改为月刊，2006年内文增至80页，国内外公开发行。读者对象为从事脊柱外科、骨科、神经科、泌尿科、肿瘤科、放射科、康复科及基础研究等相关学科的专业技术人员。
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首页>中国脊柱脊髓杂志
- 杂志名称：中国脊柱脊髓杂志
- 主管单位：中国脊柱脊椎杂志
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：11-3027/R
- 国内刊号：11-3027/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：卫生部医药卫生优秀期刊二等奖（05首届）期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中)
后路闭合-张开式截骨治疗儿童静止期胸腰椎结核后凸畸形
周忠杰；宋跃明；刘立岷；李涛；刘浩；龚全；马立泰；曾建成
关键词：脊柱结核, 后路, 截骨术, 后凸畸形, 儿童
摘要：目的:探讨后路闭合-张开式截骨治疗儿童静止期胸腰椎结核后凸畸形的临床疗效.方法:2010年1月～2012年12月,采用后路闭合-张开式截骨矫形治疗静止期胸腰椎结核所致后凸畸形的儿童患者21例,男14例,女7例.年龄11.6±2.7(6～14岁).脊柱结核病程86.3±33.1个月(58～142个月).病变部位分布在T2～L3,其中累及2个椎体4例,3个椎体11例,4个椎体6例.6例伴有神经损害,其中Frankel C级2例,Frankel D级4例.术前局部后凸Cobb角为68.4°±18.2°(40°～110°).均采用后路闭合-张开式截骨矫形、椎管减压、椎弓根螺钉内固定植骨融合术治疗,术后3个月、6个月、12个月及其后每年门诊随访,通过脊柱正侧位X线片评价内固定位置及畸形矫正效果.结果:手术均顺利完成,术中失血800～1600ml (1100±244ml);手术耗时270±74min(210～410min).手术固定节段6.8±1.6个(5～10个).1例T2～T5侧后凸畸形伴双下肢不全瘫、Frankel C级患者术后脊髓功能Frankel评级下降至B级;未发生脑脊液漏、伤口感染等并发症.随访28.8±8.1个月(14～38个月),1例发生术中脊髓损伤患者末次随访时神经功能恢复至Frankel D级,另5例伴神经功能损害者恢复至正常.术后局部后凸Cobb角为24.6°±15.1°(4°～59°);末次随访时局部后凸Cobb角为25.9°±15.0°(4°～61°),矫正丢失1.3°±0.3°(0°～4°).术前与术后、末次随访时比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后与末次随访时比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者腰背痛VAS评分由术前4.3±1.1分(2～7分)降至随访时的0.8±0.6分(0～2分),差异有统计学意义.所有患者植骨均融合良好,无假关节形成及内固定失败.结论:后路闭合-张开式截骨矫形治疗儿童静止期胸腰椎结核后凸畸形可取得较满意的临床疗效.
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