期刊简介
本刊是卫生部主管、中国康复医学会和中日友好医院主办的医学学术核心期刊。为国家科技部中国科技信息中心科技论文统计源期刊，被国内各权威数据库收录。主要任务是报道国内外脊柱脊髓领域的最新学术进展，为临床医疗、康复及基础研究工作者提供学术交流场所。2003年已改为月刊，2006年内文增至80页，国内外公开发行。读者对象为从事脊柱外科、骨科、神经科、泌尿科、肿瘤科、放射科、康复科及基础研究等相关学科的专业技术人员。
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首页>中国脊柱脊髓杂志
- 杂志名称：中国脊柱脊髓杂志
- 主管单位：中国脊柱脊椎杂志
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：11-3027/R
- 国内刊号：11-3027/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：卫生部医药卫生优秀期刊二等奖（05首届）期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中)
一期后路手术切除Toyama Ⅲb和Ⅵ型上颈椎椎管内外哑铃形肿瘤的可行性与疗效
张涛；郑超；伍骥；吴迪；黄蓉蓉；杜俊杰；付理强；周兴；王亮
关键词：上颈椎, 哑铃状肿瘤, Toyama分型, 手术治疗
摘要：目的:探讨一期后路手术切除ToyamaⅢb和Ⅵ型上颈椎椎管内外哑铃形肿瘤的可行性及短期临床疗效.方法:回顾性分析2006年1月～2016年1月收治的10例ToyamaⅢb和Ⅵ型上颈椎椎管内外哑铃形肿瘤患者,其中男8例,女2例,年龄40～65岁,平均56.2±7.8岁.神经鞘瘤8例,神经纤维瘤2例.肿瘤位于C1/25例,C2/3 3例,C3/4 2例.ToyamaⅢb型7例,Ⅵ型3例.术前行MRI测量椎管外肿瘤距离硬膜囊边缘的大径为4.0～6.5cm,平均4.8±0.7cm;JOA评分平均为9.5±3.5分;ASIA分级,B级1例,C级1例,D级2例,E级6例.均采用一期后路手术切除肿瘤及单侧内固定重建颈椎的稳定性,术后行JOA评分及ASIA残损分级评价神经功能改善情况,复查X线评估颈椎的稳定性.结果:所有的肿瘤均一期后路完全切除,其中椎管外瘤体均是完整的整块切除,无椎动脉损伤、神经功能障碍加重.手术时间为210～270min(231.0±18.5min),术中出血量为400～700ml (550.0±87.9ml),住院时间为6～8d(7.2±0.8d).随访6～15个月,平均12.0±3.0个月,随访期间未见肿瘤复发者,患者的神经症状及阳性体征较术前明显改善.术后半年的平均JOA评分为15.4±1.4分,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);ASIA分级D级1例,E级9例,末次随访时D级1例也恢复到E级,末次随访与术前ASIA分级比较差异具有统计学意义(P＜0.05).10例患者随访期间无内固定松动和后凸畸形的发生.结论:ToyamaⅢb和Ⅵ型上颈椎椎管内外哑铃形肿瘤可经一期后路手术切除并恢复颈椎的稳定性,短期的临床疗效较满意.
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