期刊简介
本刊是卫生部主管、中国康复医学会和中日友好医院主办的医学学术核心期刊。为国家科技部中国科技信息中心科技论文统计源期刊，被国内各权威数据库收录。主要任务是报道国内外脊柱脊髓领域的最新学术进展，为临床医疗、康复及基础研究工作者提供学术交流场所。2003年已改为月刊，2006年内文增至80页，国内外公开发行。读者对象为从事脊柱外科、骨科、神经科、泌尿科、肿瘤科、放射科、康复科及基础研究等相关学科的专业技术人员。
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首页>中国脊柱脊髓杂志
- 杂志名称：中国脊柱脊髓杂志
- 主管单位：中国脊柱脊椎杂志
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：11-3027/R
- 国内刊号：11-3027/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：卫生部医药卫生优秀期刊二等奖（05首届）期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中)
退变性腰椎侧凸患者腰椎前凸矫正程度与疗效的关系
李危石；费晗；陈仲强；孙卓然；马清伟
关键词：退变性腰椎侧凸, 手术计划, 临床疗效, 矢状位失平衡
摘要：目的:评价退变性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)患者行长节段固定矫形术的疗效,探讨合适的腰椎前凸矫正程度.方法:回顾性分析55例行长节段矫形固定术(至少4个椎体)的DLS患者的临床和影像学资料,随访时间至少2年.采用腰痛和下肢痛VAS评分、ODI评价患者的健康相关生活质量.在全脊柱正侧位X线片上测量脊柱骨盆矢状位参数.根据末次随访时骨盆入射角(pelvic incidence,PI)与腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)之差(PI-LL)是否在±9°范围内分为PI-LL在±9°范围内(PI-LL+组)和不在±9°范围内组(PI-LL-组),使用独立样本t检验比较两组影像参数和生活质量;用散点图和拟合曲线探索合适的LL范围,用独立样本t检验比较该范围内(A组)、外(B组)患者的评分差异;并分组比较不同矢状位平衡(SVA)范围的ODI差异.结果:55例DLS患者年龄为40～75岁(63.2±6.9岁),术前Cobb角为10.2°～52.3°(25.1°±11.5°),PI为23.4°～72.7°(47.5°±11.2°).术前LL为-19.7°～50.1°(27.6°±15.2°),末次随访时为6.6°～64°(34.5°±11.9°),差异有显著性(P＜0.01);术前和末次随访时SVA无显著性差异(46.1±47.7mm vs 49.6±36.9mm,P＞0.05).末次随访时PI-LL+患者15例,PI-LL-患者40例,PI-LL+患者末次随访时腰痛VAS评分较PI-LL-患者高(4.6±2.5 vs.2.9±2.1,P=-0.015),下肢痛VAS评分和ODI无显著性差异(P＞0.05).散点图及拟合曲线显示腰痛VAS评分和ODI在PI-LL为15°～28°时较低,在15°～28°的19例患者与不在15°～28°的36例患者比较,术后腰痛VAS评分更低(P＜0.05),下肢痛VAS评分和ODI无显著性差异(P＞0.05).29例SVA＜50mm患者的ODI与17例50≤SVA＜80mm患者无显著性差异(P＞0.05),9例SVA≥80mm患者的ODI高于50≤SVA＜80mm的患者(P＜0.01).结论:L=PI±9°可能并不适合作为国人DLS患者的矫形目标,按照PI-LL=15°～28°的对应关系矫正腰椎前凸可获得较好的疗效;对于老年DLS患者而言,SVA=80mm作为矢状位失衡的评价标准可能更加准确.
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