期刊简介
本刊是卫生部主管、中国康复医学会和中日友好医院主办的医学学术核心期刊。为国家科技部中国科技信息中心科技论文统计源期刊，被国内各权威数据库收录。主要任务是报道国内外脊柱脊髓领域的最新学术进展，为临床医疗、康复及基础研究工作者提供学术交流场所。2003年已改为月刊，2006年内文增至80页，国内外公开发行。读者对象为从事脊柱外科、骨科、神经科、泌尿科、肿瘤科、放射科、康复科及基础研究等相关学科的专业技术人员。
往期目录
-
1999
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中国脊柱脊髓杂志
- 杂志名称：中国脊柱脊髓杂志
- 主管单位：中国脊柱脊椎杂志
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：11-3027/R
- 国内刊号：11-3027/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：卫生部医药卫生优秀期刊二等奖（05首届）期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中)
退变性脊柱侧凸长节段融合远端融合椎应选择L5还是S1?
邱勇
关键词：
摘要：对退变性脊柱侧凸(degenerative scolliosis,DS)患者远端融合椎(lower instrumented vertebra,LIV)应选择L5还是S1的问题,目前仍存在较大争议.多数学者认为,当L5/S1节段无明显退变(包括椎间盘及关节突两部分),无椎管狭窄、腰椎峡部裂性滑脱、椎间滑移等病变,L5椎体冠状面上倾斜＜15°时,并且在整体上无矢状面及冠状面失平衡的条件下,可考虑融合至L5以保留活动节段[1、2].然而,L5/S1节段的保留可能会带来一系列问题.(1) L5/S1的退变加重,Edwards等[1]对融合至L5的成人脊柱侧凸患者进行平均5.6年的随访,发现术后61％患者L5/S1退变进行性加重,而再手术率约14％.其危险因素可能为年龄相对偏小,术前该节段已存在轻度退变及术前矢状面失平衡严重.而对术前仅有轻度L5/S1退变的患者,Cho等[3]则认为,术后LIV远端退变的发生并不一定与术前退变程度有关,其更易发生于术前矢状面失平衡及腰椎前凸减小患者,因此对此类患者融合节段应包括L5/S1.(2)术后矢状面或冠状面失平衡,发生率可高达42％[1].其可继发于L5/S1进行性退变、远端内固定失败及假关节形成时,亦常发生于长节段融合,对LIV应力要求高者.术前平衡状态差及高PI是其危险因素[4J.(3)L5内固定失败,主要表现为L5螺钉的松动、拔出或断钉.Edwards等[5]报道其发生率约18％,可导致严重的术后矢状面失平衡,尤其好发于L5位置深在(deeply-seated L5)的患者.
友情链接