期刊简介
本刊是卫生部主管、中国康复医学会和中日友好医院主办的医学学术核心期刊。为国家科技部中国科技信息中心科技论文统计源期刊，被国内各权威数据库收录。主要任务是报道国内外脊柱脊髓领域的最新学术进展，为临床医疗、康复及基础研究工作者提供学术交流场所。2003年已改为月刊，2006年内文增至80页，国内外公开发行。读者对象为从事脊柱外科、骨科、神经科、泌尿科、肿瘤科、放射科、康复科及基础研究等相关学科的专业技术人员。
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首页>中国脊柱脊髓杂志
- 杂志名称：中国脊柱脊髓杂志
- 主管单位：中国脊柱脊椎杂志
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：11-3027/R
- 国内刊号：11-3027/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：卫生部医药卫生优秀期刊二等奖（05首届）期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中)
脊柱转移癌全脊椎切除术后临床疗效分析
贺曦；韦峰；姜亮；刘晓光；刘忠军
关键词：脊柱转移癌, 全脊椎切除, 局部复发, 远处新发转移
摘要：目的:探索脊柱转移癌全脊椎切除术后临床疗效情况,评估术后新发转移情况.方法:回顾性分析我院2004年1月～2014年12月行全脊椎切除术治疗的脊柱转移癌患者11例,原发灶为甲状腺癌3例,乳腺癌5例,肾癌1例,肺癌1例,胰腺癌1例.胸腰椎5例,均行全脊椎整块切除,下颈椎及颈胸椎6例,均行全脊椎分块切除.术前Tomita评分,2分3例,3分5例,3分以上3例;术前疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)为7.18±1.19分.所有患者根据脊髓损伤神经功能评分标准(Frankel分级):E级6例,D级4例,C级1例.结果:所有病例手术均顺利完成并获得随访,手术时间358.3±155.9min,手术出血量1850.0±969.8ml;术后1～2周复查均未见手术部位癌残余,术后出现并发症3例,胸膜损伤胸腔积液伴肺不张1例,脑脊液漏及胸膜损伤1例,吸入性肺炎及喉反神经麻痹1例,均保守治疗6周后好转.术后患者疼痛均明显改善,VAS评分降至1.64±0.77分(P＜0.0001),术后疼痛改善优良率为100％;术后无神经功能损害加重病例,术前有神经功能损害者术后均改善一等级.术后随访18～73个月(平均42.4±16.2个月),死亡4例,均因癌症晚期死亡.随访期内无瘤生存3例(27.3％),术后局部复发4例(36.4％),其中整块切除术后复发1例(20％),分块切除术后复发3例(50％),整块切除术后局部复发率数值较分块切除高(P＜0.05);术后1年内出现远处新发转移(手术部位外新发转移灶)4例(36.4％),均为骨转移灶.结论:全脊椎切除手术是治疗脊柱转移瘟的一种有效手术方式,能明显改善患者疼痛及神经功能;但是术后远处新发转移率较高,需引起重视.
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