期刊简介
本刊是卫生部主管、中国康复医学会和中日友好医院主办的医学学术核心期刊。为国家科技部中国科技信息中心科技论文统计源期刊，被国内各权威数据库收录。主要任务是报道国内外脊柱脊髓领域的最新学术进展，为临床医疗、康复及基础研究工作者提供学术交流场所。2003年已改为月刊，2006年内文增至80页，国内外公开发行。读者对象为从事脊柱外科、骨科、神经科、泌尿科、肿瘤科、放射科、康复科及基础研究等相关学科的专业技术人员。
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首页>中国脊柱脊髓杂志
- 杂志名称：中国脊柱脊髓杂志
- 主管单位：中国脊柱脊椎杂志
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：11-3027/R
- 国内刊号：11-3027/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：卫生部医药卫生优秀期刊二等奖（05首届）期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中)
改良3D打印导航模板辅助寰枢椎椎弓根螺钉置钉的准确性分析
蒲兴魏；罗春山；邱冰；王翀；赵国权；陆廷盛；姚书眈；陈啟鸰
关键词：寰枢椎, 改良导航模板, 3D打印, 偏差
摘要：目的:探讨改良3D打印导航模板辅助寰枢椎椎弓根螺钉置钉的准确性.方法:选择我院2015年6月～12月期间行寰枢椎手术的患者17例,男11例,女6例;年龄25～56岁,平均43.3±8.7岁;寰枢椎骨折脱位13例,寰枢椎畸形4例.术前将患者的寰枢椎CT数据导入Mimics17.0软件,生成目标椎体的三维模型,使用逆向工程原理设计与其表面相吻合的反向模板及椎弓根螺钉佳钉道并生成相应导向通道,标杆相对通道向内侧平移约10mm,将导向通道及标杆与模板拟合一体,设计形成带有导向通道和标杆的改良导航模板.将设计好的导板通过3D打印机打印出来.在3D模型上模拟置钉,体外试验确认方案可行后再将改良导航模板消毒、灭菌并应用于临床.术中将改良3D打印导板与寰枢椎紧密贴合.术者分别以电钻及手钻通过导向通道,以标杆为参照物及导向杆,通过导向通道钻探螺钉通道后取下导板,攻丝后顺钉道置人椎弓根螺钉.将术前规划钉道与术后螺钉配对拟合进行螺钉精确性分析,并以Kawaguchi等评价法判断螺钉位置的优劣等级.结果:手术时间106±11min,术中出血量为220±73ml.共置入68枚颈椎椎弓根螺钉,其中寰椎与枢椎各34枚.术前预设进钉点、内倾角及头倾角与术后相比差异均无统计学意义(P>0.05).术后Kawaguchi等评价法显示:0级占97.06％ (66/68),Ⅰ级占2.94％(2/68),有2枚螺钉穿破骨皮质,Ⅱ、Ⅲ级螺钉数为0.结论:通过改良3D打印导板辅助寰枢椎椎弓根置钉,可提高与术前预设佳钉道的吻合度、精确匹配术前计划,可提高临床手术置钉的准确性,减少偏差.
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