期刊简介
本刊是卫生部主管、中国康复医学会和中日友好医院主办的医学学术核心期刊。为国家科技部中国科技信息中心科技论文统计源期刊，被国内各权威数据库收录。主要任务是报道国内外脊柱脊髓领域的最新学术进展，为临床医疗、康复及基础研究工作者提供学术交流场所。2003年已改为月刊，2006年内文增至80页，国内外公开发行。读者对象为从事脊柱外科、骨科、神经科、泌尿科、肿瘤科、放射科、康复科及基础研究等相关学科的专业技术人员。
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首页>中国脊柱脊髓杂志
- 杂志名称：中国脊柱脊髓杂志
- 主管单位：中国脊柱脊椎杂志
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：11-3027/R
- 国内刊号：11-3027/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：卫生部医药卫生优秀期刊二等奖（05首届）期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中)
膨胀式椎弓根螺钉在骨质疏松患者腰椎短节段固定融合手术中的临床应用
郝宇鑫；吴子祥；杨照；张扬；冯亚非；马真胜；吴金辉；雷伟
关键词：骨质疏松症, 腰椎融合术, 椎弓根螺钉
摘要：目的:分析膨胀式椎弓根螺钉在骨质疏松患者腰椎短节段固定融合手术中应用的中期疗效.方法:回顾性分析2007年1月～2013年7月行腰椎后路固定融合术且获得3年以上随访资料的患者406例,其中男147例,女259例,年龄50～79岁(63.4±4.2岁),术前腰椎骨密度T值为-3.3±0.6(-2.5～-4.6).根据术中使用椎弓根螺钉种类的不同,分为膨胀式椎弓根螺钉(EPS)组(n=173)和普通椎弓根螺钉(CPS)组(n=233).两组患者的性别构成、术前骨密度T值、疾病类型、随访时间均无统计学差异(P＞0.05).术前、术后3个月、术后6个月及末次随访时采用VAS和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)进行评价.根据术后每次随访时拍摄的X线片或CT情况,比较两组患者的脊柱融合率、螺钉松动率及断钉情况.结果:所有患者随访时间为3～8年(3.7±1.0年).两组患者术前VAS评分和ODI评分均无统计学差异(P＞0.05);两组术后3个月、6个月和末次随访时的VAS评分和ODI评分均较术前显著改善(P＜0.05);术后3个月、6个月和末次随访时,EPS组患者VAS评分及ODI评分均明显低于CPS组(P＜0.05).EPS组中,1例(0.6％,1/173)患者的2枚(0.3％,2/796)螺钉出现松动,5例(2.9％,5/173)患者的7枚(0.9％,7/796)螺钉出现断裂;CPS组中,13例(5.6％,13/233)患者的17枚(1.8％,17/960)螺钉出现松动,2例(0.9％,2/233)患者的4枚(0.4％,4/960)螺钉出现断裂.EPS组螺钉松动率显著低于CPS组(P＜0.05),螺钉断裂率与CPS组比较无统计学差异(P＞0.05).EPS组融合成功率(99.4％,172/173)显著高于CPS组(93.6％,218/233) (P＜0.05).结论:在骨质疏松患者腰椎短节段固定融合手术中,使用膨胀式椎弓根螺钉相比普通椎弓根螺钉具有更低的螺钉松动率和更高的脊柱融合率,是一种安全可靠的手术方案.
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