期刊简介
本刊是卫生部主管、中国康复医学会和中日友好医院主办的医学学术核心期刊。为国家科技部中国科技信息中心科技论文统计源期刊，被国内各权威数据库收录。主要任务是报道国内外脊柱脊髓领域的最新学术进展，为临床医疗、康复及基础研究工作者提供学术交流场所。2003年已改为月刊，2006年内文增至80页，国内外公开发行。读者对象为从事脊柱外科、骨科、神经科、泌尿科、肿瘤科、放射科、康复科及基础研究等相关学科的专业技术人员。
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首页>中国脊柱脊髓杂志
- 杂志名称：中国脊柱脊髓杂志
- 主管单位：中国脊柱脊椎杂志
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：11-3027/R
- 国内刊号：11-3027/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：卫生部医药卫生优秀期刊二等奖（05首届）期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中)
3D打印导航模板在辅助寰枢椎椎弓根螺钉置入中的应用价值
王飞；刘志斌；张建华；李长红；贺永进；刘军；屈晓鹏；刘延雄
关键词：寰枢椎, 椎弓根螺钉, 3D打印导航模板, 计算机辅助设计, 快速成型技术
摘要：目的:探讨三维(3D)打印导航模板辅助寰枢椎椎弓根螺钉置钉的价值.方法:回顾性分析2013年1月～2015年10月我院收治的43例寰枢椎骨折和/或脱位患者,均行后路寰枢椎切开复位内固定术.按手术方式不同分为3D打印导航模板组(19例)和传统置钉组(24例).3D打印导航模板组术前将患者的颈椎CT数据导入Mimics 17.0软件,行3D重建并设计带钉道的导航模板后打印、消毒;术中将导航模板与置钉椎体贴合紧密后,通过定位孔钻孔、置钉.传统置钉组在C型臂X线机透视下徒手置钉.统计并对比两种置钉方法的准确率,通过测量并比较术前预设钉道角度与术后实际钉道角度差异评估进针角度的精确性.比较两组的置钉时间、手术时间、透视次数、术中出血量及患者颈肩部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)颈椎神经功能评分的差异情况.结果:两组患者在性别、年龄、临床诊断、病变节段、合并症及术前是否牵引复位方面均无统计学差异(P＞0.05).19例3D打印导航模板辅助置入椎弓根螺钉68枚,置钉准确率94.1％,置钉时间2.2±0.4min/枚,透视次数4.6±1.1次,手术时间197±41min,术中出血量395±64ml;传统徒手置钉组置入椎弓根螺钉76枚,置钉准确率76.3％,置钉时间3.4±0.7min/枚,透视次数9.4±2.7次,手术时间245±67min,术中出血量552±79ml.两组置钉准确率、置钉时间、透视次数、手术时间及术中出血量均有统计学差异(P＜0.05).3D打印导航模板组的内倾角及头倾角与预设值无统计学差异(P＞0.05),置钉角度的精确性明显优于徒手置钉组(P＜0.05).术后3d、6个月及12个月患者颈肩部VAS及颈椎JOA评分较术前明显好转(P＜0.05),而术后6个月及12个月两组间颈肩部VAS及颈椎JOA评分无统计学差异(P＞0.05).结论:3D打印导航模板辅助寰枢椎椎弓根置钉可提高置钉准确率,同时还可缩短置钉时间、手术时间,减少透视次数和术中出血量.
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