期刊简介
本刊是卫生部主管、中国康复医学会和中日友好医院主办的医学学术核心期刊。为国家科技部中国科技信息中心科技论文统计源期刊，被国内各权威数据库收录。主要任务是报道国内外脊柱脊髓领域的最新学术进展，为临床医疗、康复及基础研究工作者提供学术交流场所。2003年已改为月刊，2006年内文增至80页，国内外公开发行。读者对象为从事脊柱外科、骨科、神经科、泌尿科、肿瘤科、放射科、康复科及基础研究等相关学科的专业技术人员。
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首页>中国脊柱脊髓杂志
- 杂志名称：中国脊柱脊髓杂志
- 主管单位：中国脊柱脊椎杂志
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：11-3027/R
- 国内刊号：11-3027/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：卫生部医药卫生优秀期刊二等奖（05首届）期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中)
颈髓损伤后气管切开影响因素的Meta分析
王严；田野；滕海军；谢东；郭志良；姜永田
关键词：颈髓损伤, 气管切开, 影响因素, Meta分析
摘要：目的:系统评价颈髓损伤后气管切开的影响因素,为制定颈髓损伤患者的呼吸道管理措施提供循证依据.方法:计算机检索Pubmed数据库、Embase生物医学数据库、Medline数据库、Cochrane图书馆、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方数据资源系统,收集由建库至2018年2月公开发表的关于颈髓损伤后气管切开影响因素的研究文献.采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,用固定效应模型或随机效应模型进行数据合并,计算比值比(odds ratio,OR)/均数差(mean difference,MD)值和95％可信区间(confidence interval,CI).用漏斗图来判定发表偏倚.结果:经过文献筛选共纳入16篇文献,累计颈髓损伤患者9697例,气管切开率为18.3％ (1773/9697).Meta分析结果显示,在颈髓损伤患者中,男性[OR=1.29,95％CI(1.12,1.49),P=0.0004]、ASIA A级[OR-7.79,95％CI (5.28,11.50),P＜0.00001]、ASIA B级[OR=1.15,95％CI(1.13,2.02),P=0.005]、ASIA C级[OR=0.28,95％CI (0.20,0.41),P＜0.00001]、ASIA D级[OR=0.04,95％CI (0.02,0.09),P＜0.00001]、神经损伤水平(高位颈髓损伤)[OR=2.36,95％CI(1.51,3.68),P=0.0002]、损伤严重程度评分(ISS)[MD=8.97,95％CI(8.11,9.82),P＜0.00001]、格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8[OR=6.03,95％CI(2.19,16.61),P=0.0005]、合并胸部损伤[OR=1.78,95％CI(1.55,2.04),P＜0.00001]、呼吸系统并发症[OR=5.97,95％CI (4.03,8.86),P＜0.00001]因素与气管切开指标差异均有统计学意义.而患者年龄、高龄、合并脑损伤、吸烟史、车祸伤机制和跌落伤机制与气管切开无显著相关性(P＞0.05).结论:当前证据表明,男性、ASIA分级A级或B级、神经损伤水平(高位颈髓损伤)、ISS、GCS≤8、合并胸部损伤、呼吸系统并发症是颈髓损伤后气管切开的危险因素,ASIA分级C级或D级是其保护性因素,应根据这些因素指导颈髓损伤患者行气管切开术.
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